全面二孩政策实施后,很多夫妻开始积极备孕。这七类妇女包括:高龄妇女;月经不调者;严重痛经,特别是继发性痛经或进行性加重者;经常反复下腹痛者;曾有宫外孕者;挤压乳房时有乳汁分泌者;性生活障碍者。
孕育第二胎前,男方也应接受检查。
性生活规律的正常夫妻每月受孕率约为15%-20%,半年受孕率约为73%-80%,一年受孕率可达85%-94%,而35岁以上的妇女受孕率明显下降。因此,在医学上,有正常规律性生活的妇女在≥1年内不能受孕,称为不孕症。难道一定要等到达到 "不孕症 "才去看孕育医生吗?其实,以往的数据显示,半年内怀孕的几率可以达到80%,所以对于急于怀孕的夫妻来说,是时候做一些相关的检查了,比如妇科B超、妇科炎症感染指标、甲状腺功能、基础性激素等;男方可以检查精液质量和炎症感染指标。遗憾的是,在现实生活中,很多男性总觉得生育能力是女性的 "责任",往往拒绝轻易就医。其实,男性应该先进行检查,如果出现精液质量下降,可以提前进行治疗和干预,如通过药物治疗、手术治疗(尤其是精索静脉曲张)、生活方式、饮食等来提高精子质量。
那么,应该何时、如何选择生育治疗呢?
首先,应该明确的是,所有辅助受孕技术都有技术准入规定和操作指南。湖北咸宁卫生计生委发布的《人类辅助生殖技术指南》和《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》对适合采用辅助生殖技术试管助孕的各类情况有严格的规定。辅助生殖技术分为两类:人工授精和供精供卵做试管婴儿及胚胎移植(俗称 "供精供卵做试管婴儿")。人工授精分为用丈夫精子进行人工授精和用捐赠者精子进行人工授精供卵试管婴儿和正常受孕的婴儿有什么区别?丈夫人工授精多用于因男方精液质量略有下降和性功能障碍而不孕的夫妇,要求女方的输卵管至少有一条是通的。当男方无精症或有遗传缺陷,而女方至少有一条输卵管通畅时,可以通过捐献精子进行人工授精。供卵做试管婴儿常用于因女性盆腔输卵管异常(如盆腔粘连、输卵管不通、阻塞、积水等)、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、排卵障碍(如多囊卵巢综合征)、卵巢储备功能减退以及男性伴侣精液质量明显下降而导致不孕的夫妇。 简单地说,人工授精用于男方和女方都没有什么问题的情况,而供卵做试管婴儿则用于问题较大、怀孕较难的情况。
"供卵做试管婴儿技术经历了30多年的发展,经历了从第一代到第三代的飞跃,现在决定使用第一代还是第二代供卵做试管婴儿技术,主要是看男方的精液和精子受精能力。"第二代供卵做试管婴儿 "是将单个精子注射到卵子的细胞质中形成受精卵,用于严重少精症或精子顶体功能异常的情况。第三代供卵做试管婴儿技术,即植入前遗传学诊断(PGD),是指在植入母体前对胚胎进行诊断,我可以选择供卵做筛选出没有遗传病的 "合格胚胎",然后植入母体的过程。这是一个 "植入前诊断 "的附加程序,以达到优生优育的目的。它适用于那些容易生出染色体异常、反复流产、染色体异常和遗传性疾病的高龄妇女。
"供卵做试管婴儿 "也不允许进行性别选择。
最常见的人工授精方式是宫内授精,即选择精子并将其注入女性的子宫腔,让精子穿过一条可能很困难的 "道路",最终成功受孕,或者精子需要前往输卵管与卵子结合,形成受精卵,然后逐渐回到子宫进行植入。平均成功率约为每个周期一个。平均每个周期的成功率约为10%-15%。排卵周期,特别是注射药物,可以提高IUI的成功率,但这很容易导致卵泡过度发育或多胎妊娠或卵巢过度刺激综合征。
"供卵做试管婴儿是目前最有效的试管助孕方法,但它并不是万能的。经过30多年的发展,其成功率有了飞跃性的提高,湖北咸宁和湖北咸宁在全球范围内处于领先地位三代赠卵试管婴儿技术的比较第一代和第二代供卵做试管婴儿的成功率相当,全球单个周期的平均成功率(临床怀孕率)约为40%-50%。第三代供卵做试管婴儿由于在移植前对胚胎进行了优先选择,能够提高成功率。因此,高龄父母应谨慎尝试受孕,如果坚持选择,尽早果断地接受辅助受孕是最好的政策。
有些人关心供卵做试管婴儿是否可以选择性别。
不能。第一代和第二代供卵做试管婴儿不能识别胎儿的染色体,试管婴儿的性别吗?不能选择性别,但第三代供卵做试管婴儿可以通过对胎儿染色体的筛查和一些基因筛查来选择染色体正常或基因正常的胚胎进行移植。但是,第三代供卵做试管婴儿可以通过对胎儿的染色体和某些基因的筛查来选择染色体正常或基因正常的胚胎进行移植。然而,可以肯定的是,根据国家规定,任何非医学上的胎儿性别鉴定都是不允许的,也就是说,除非是医学上的需要,否则性别选择仍然是不允许的。
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